Анорексия

Анорексия

В современной медицине термином «анорексия» называют отсутствие аппетита или нежелание есть (например, когда глотание осложнено болями в горле и пациент отказывается от пищи). Однако Anorexia nervosa, или нервная анорексия – это уже диагноз расстройства питания. Выделяют также пре-анорексию, которая, по сути, является начальной стадией болезни. Симптомы у неё те же и чаще всего она переходит в полноценную анорексию, так что подобное разделение не совсем правильное.

«Орексис» в переводе с греческого – это «желание чего-либо»; приставка ан- обозначает отрицание. Перевод точно передаёт природу нервной анорексии. Эта болезнь – борьба со своими желаниями, а не с аппетитом, ведь обычно пища – всего лишь средство и выражение совершенно иных процессов.

Заболевают чаще всего молодые девушки и женщины (до 30 лет), но преимущественно подростки до 18 лет. В последние годы увеличивается также число больных парней и мужчин.

Признаки анорексии (далее в тексте этим словом будет обозначаться только Anorexia nervosa) очень многочисленны и разнообразны, однако, у всех пациентов есть общие симптомы. Главный признак таков: больная отказывается от еды с целью похудеть. Обычно уже через короткое время после начала болезни наблюдается существенная потеря веса, потому что больным девушкам на удивление хорошо удаётся себя ограничивать и контролировать.

Пока не наблюдается большая потеря в весе, зачатки анорексии можно и не заметить. Зачастую девушки даже готовят еду всей семье, а для себя придумывают отговорки, чтобы не приходилось есть («Я уже покушала в школе/на работе» и т.п.). Они долго возятся со своей порцией, но в итоге так её и не съедают, или же прячут пищу, а потом выкидывают или выплёвывают.

В разговорах с другими людьми девочки описывают себя как толстых и некрасивых. Они постоянно ищут разные изъяны в своей внешности, хотя объективно у подобных мыслей нет оснований и со стороны заметно, что девушка весит слишком мало. Обычно больные придумывают себе «цели», к которым они стремятся, чтобы стать красивыми, желанными и любимыми – сколько килограммов сбросить, сколько сантиметров скинуть с талии. Зачастую эти идеалы могут казаться совершенно абсурдными человеку со стороны, но пациентки глубоко убеждены в обоснованности своих желаний.

Глубоко внутри больные девушки строго расписали мотивы своих действий и могут даже ясно осознавать, что на самом деле причиной нарушений питания может быть недостаток любви, внимания или поддержки, но, к сожалению, они не могут прямо выразить эти эмоции. Тогда начинается подобное саморазрушение. Пациентки считают, что если они скинут определённое количество килограммов, то люди станут больше любить и уважать их, и от этого мотивация двигаться к цели становится ещё сильнее.

Девушки, которые страдают анорексией, обычно педантичны, чрезвычайно чистоплотны, и не только скрупулёзно подсчитывают приём и расход калорий, но также отмечают отношение и оценку окружающих. Обычно пациентки наизусть знают, сколько калорий в каком продукте и сколько энергии расходуется на то или иное действие. Большое отличие от «обычного» человека, который просто следит за своим весом, заключается в том, что больные анорексией считают калории даже в воде и чае и подсчитывают, сколько энергии расходуется, если просто лежать или сидеть.
Некоторые девушки, чтобы ускорить потерю веса, принимаются за усиленные физические нагрузки. Другие пользуются медикаментами, которые снижают вес или вызывают диарею, а также самостоятельно вызывают рвоту, которая ещё больше ослабляет и так истощённый организм. (Часто ошибочно считают, что рвоту вызывают только больные булимией).

Большинство девушек отмечают такой важный аспект, как самоконтроль – ограничивая приём пищи, больная доказывает себе, что в жизни есть вещи, которая она может контролировать и менять. В случаях, когда мы не можем изменить эмоции и отношение окружающих людей, важно чувствовать контроль хоть в какой-нибудь сфере жизни.
Больные нервной анорексией зачастую страдают от депрессии или же наоборот, их настроение часто и резко меняется. Прискорбно, но к ним приходят также мысли о самоубийстве. Девушки страдают от назойливых идей, особенно о еде и своей фигуре; не могут правильно оценить форму и вес своего тела; испытывают неприязнь или даже отвращение к себе и к пище, которую они съели. К сожалению, в наши дни семьи и друзья настолько заняты собой и собственными проблемами, что могут не заметить подобных изменений. На деле именно этот недостаток внимания является одной из причин болезни.

Чисто визуально, глядя на больную анорексией, первое, что бросается в глаза – это недостаточный вес. Когда в организме уменьшается количество жиров, появляются нарушения в гормональной системе. У девушек предпубертатного возраста по достижении пубертата не начинаются месячные и не развиваются другие вторичные половые признаки. Если же месячные уже начались, они могут прекратиться. Под воздействием гормонального дисбаланса увеличивается количество волос на теле. Сердце замедляет свою работу, давление и температура тела падают, девушкам часто бывает холодно – поначалу мёрзнут только ладони и ступни, затем постоянно зябнет всё тело, вплоть до дрожи.

Анорексия требует серьёзного лечения, зачастую даже в больнице, с применением медикаментов, психотерапии и принудительного кормления. Важно подходить к лечению анорексии серьёзно, потому что 15-20 % случаев, к сожалению, заканчиваются смертью.

Подробнее в разделе